Ihr Weg zur Pflegestufe
Welche Leistungen gibt es?
Wie gliedern sich die Leistungen
und welche stehen Ihnen zu ?
Das Gutachten des MDK ist die Basis für Ihre Pflegekasse zur Einstufung in eine Pflegestufe !
Es gibt ff. Pflegestufen:
Pflegestufe I - Pflegestufe II - Pflegestufe III
Innerhalb dieser Stufen können Sie wählen zwischen:
1. Geldleistungen 2. Sachleistungen 3. Kombinationsleistungen
Zu 1. Wenn Sie die Pflege Ihrer Angehörigen selbst übernehmen,
erhalten Sie über Ihre Angehörigen die Geldleistungen. Diese
unterscheiden sich nach der Pflegestufe des zu Pflegenden:
Ab 01.01.1995 - Stufe I = 205.- ⇒ Stufe II = 410.- ⇒ Stufe III = 665.-
Ab 01.07.2008 - Stufe I = 215.- ⇒ Stufe II = 420.- ⇒ Stufe III = 675.-
Ab 01.01.2010 - Stufe I = 225.- ⇒ Stufe II = 430.- ⇒ Stufe III = 685.-
Ab 01.01.2012 - Stufe I = 235.- ⇒ Stufe II = 440.- ⇒ Stufe III = 700.-
Zu 2. Wenn der Pflegebedürftige seine Pflege durch einen
professionellen, zugelassenen ambulanten Pflegedienst leisten lässt,
erhöhen sich die durch den Pflegedienst abrechenbaren Beträge.
Diese Variante nennt man Sachleistungen. Wichtig hier ist, dass
der Pflegedienst mit Ihrer Pflegekasse direkt abrechnet.
Folgende Pauschalbeträge kommen zur Abrechnung:
Ab 01.01.1995 - Stufe I = 384.- ⇒ Stufe II = 921.- ⇒ Stufe III = 1432.-
Ab 01.07.2008 - Stufe I = 420.- ⇒ Stufe II = 980.- ⇒ Stufe III = 1470.-
Ab 01.01.2010 - Stufe I = 440.- ⇒ Stufe II = 1040.- ⇒ Stufe III = 1510.-
Ab 01.01.2012 - Stufe I = 450.- ⇒ Stufe II = 1100.- ⇒ Stufe III = 1550.-
Zu 3. Die Variante Kombinationsleistungen sollte man immer dann
wählen, wenn ein Pflegedienst im Einsatz ist. Hier ist sichergestellt,
dass durch den Pflegedienst nicht verbrauchte Beträge
nach Berechnung durch einen prozentualen Schlüssel automatisch
auf Ihr Konto erstattet werden.
Beispiel: Berechnung Kombinationsleistungen auf Basis der Pflegestufe II
| Stand Januar 2012 |
Sachleistung | Prozent | Geldleistung | Prozent |
|
Höchstleistungs-Anspruch Stufe II |
1100,00 |
100% |
440,00 |
100% |
|
vom Pflegedienst in Anspruch |
556,00 |
50,55% |
||
|
nicht verbraucht |
49,45% x 440,00 = 217,58 |
|||
|
Sie erhalten den prozentualen |
217,58 € |
|||
Die Varianten 2. und 3. sind nur wählbar bei Unterstützung durch einen
Pflegedienst ! In der Variante 1. können Sie sowohl selbst die Pflege
leisten und / oder sich durch einen Pflegedienst unterstützen lassen.
Hier sind dann die Leistungen des Pflegedienstes von Ihnen selbst
zu tragen und eine Abrechnung über Ihre Pflegekasse ist nicht
mehr möglich ! ( Wenig sinnvoll )
Aktualisiert (Sonntag, 08. Januar 2012 um 19:10 Uhr)